肛門疼痛是許多人的難言之隱，第一時間總會聯想到痔瘡。然而，肛門疼痛的原因並非如此單一。本文由外科專科蕭醫生帶您深入了解背後可能的因素。
Q1：蕭醫生，肛門疼痛就一定是痔瘡發作了嗎？
A1：不一定。除了普遍認知的痔瘡外，以下三個是導致肛門疼痛的關鍵因素：
- 肛裂
- 肛周膿瘡：肛門附近的組織發生感染，形成膿瘡，可能會有流膿情況，甚至引起發燒及細菌入血
- 肛門瘻管：瘻管一般未必會疼痛，但係反覆發炎的話會引起腫痛及分泌物
Q2：這三種因素造成的疼痛感分別有甚麼不同？
- 肛裂：肛門管狀組織出現撕裂傷，引發如刀割般的尖銳疼痛，尤其在排便時特別明顯
- 肛周膿瘡：疼痛屬於持續性脹痛或跳痛，即使沒有排便亦會感到不適。隨感染加重，疼痛會愈來愈明顯。
- 肛門瘻管：在未發炎時未必明顯疼痛，但當瘻管反覆發炎或阻塞時，會引起間歇性腫痛。
Q3：那麼可以如何區別？
A3：可以留意以下情況：
- 疼痛出現的時間及性質
排便時或排便後出現尖銳劇痛，較常見於肛裂；若疼痛持續存在，與排便關係不大，則需警惕肛周膿瘡。 - 有沒有發燒或全身不適
出現發燒、疲倦或明顯不適，較多提示感染性問題，常見於肛周膿瘡。 - 肛門附近有否紅腫或硬塊
局部紅腫、觸痛明顯，甚至摸到硬塊，並非單純痔瘡的典型表現，需進一步檢查。 - 有否流膿或分泌物
若肛門附近反覆流膿、分泌物弄污內褲，較符合肛門瘻管的特徵。
辨別疼痛的性質與伴隨症狀，是進行有效護理與就醫的關鍵第一步。若症狀持續或加劇，務必尋求專業醫生的診斷，有助於改善問題，重獲舒適與健康。
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