「排便間隔三天以上，一定是便秘？」不少市民都曾有這個疑問，亦因此感到焦慮，甚至自行服用通便藥。然而，從醫學角度來看，排便次數並非判斷便秘的唯一標準。便秘是一種與排便頻率、糞便形態及排便困難程度相關的臨床狀況，而非單靠每天的大便次數來界定。
Q1：醫生，應如何定義「便秘」？
A1：便秘通常包括以下情況：
- ● 每星期排便少於三次
- ● 排便時感到困難或需要用力
- ● 糞便乾硬、呈粒狀或較大
- ● 有排不清或阻塞的感覺
即使排便次數看似「正常」，但若長期出現排便困難或不適，仍可能屬於便秘；相反，有些人排便頻率較低，但過程順暢、糞便柔軟，則未必屬於病理性問題。
Q2：三天不上廁所一定代表身體出現問題嗎？
A2：不一定。每個人的正常排便習慣都不同，只要排便模式一向穩定，沒有腹痛、腹脹或不適感，通常無需過度擔心。不過，若排便習慣突然改變，例如原本每日排便，卻無明顯原因下排便頻率下降至每數日一次，便應提高警覺。若同時伴隨便血、體重不明原因下降、持續腹痛或貧血等症狀，更應及早求醫檢查。
Q3：日常生活中哪些因素最容易導致便秘？
A3：便秘與生活習慣關係密切，常見原因包括：
- ● 飲食中膳食纖維攝取不足
- ● 飲水量偏少
- ● 缺乏運動、長時間久坐
- ● 經常忍便，影響腸道反射
- ● 某些藥物的副作用
- ● 年齡增長導致腸道蠕動減慢
值得注意的是，不應長期自行依賴瀉藥，否則有機會令腸道功能進一步減弱，形成惡性循環。除了生活習慣，亦有可能因為內分泌問題或其他病理原因引致便秘。
Q4：甚麼情況需要求醫？
並非所有便秘都需要立即求醫，若出現以下「警號症狀」，應盡快諮詢醫生：
- ● 便秘持續數星期仍未改善
- ● 伴隨便血或黑色大便
- ● 出現不明原因體重下降
- ● 持續腹痛或腹脹
- ● 便秘情況在短時間內突然惡化
這些情況有機會與腸道疾病相關，需要進一步檢查以排除潛在問題。
總結而言，「三天不上廁所」並不等於一定患上便秘，醫學上更重視的是整體排便狀況及是否影響生活質素。若便秘情況持續、反覆出現，或伴隨其他警號症狀，應及早向醫生查詢，以找出真正原因並作出合適治療。與其單純追求排便次數，不如關注腸道健康的長期管理。
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