很多人都有排便出血嘅經驗，但第一時間不一定會聯想到痔瘡。其實，痔瘡係一個非常普遍嘅肛門問題。不過，並非所有出血都等於痔瘡，如果掉以輕心，反而可能錯過其他更嚴重嘅疾病。本文幫助大家初步了解痔瘡相關嘅出血特徵同需要注意嘅情況。
Q1：排便出血有機會與痔瘡有關嗎？
A1：排便出血確實可能與痔瘡有關，但並非唯一原因。痔瘡是肛門和直腸血管墊腫脹或發炎所引起的常見症狀，通常會出現鮮紅色血液在大便表面、抹手紙或馬桶水中，尤其是內痔。
然而，排便出血亦可能由肛裂、大腸瘜肉、炎症性腸病，甚至大腸或直腸癌等其他疾病所引起。單憑出血的情況無法確定病因，如果出血持續或伴隨其他異常，例如腹痛、體重下降或排便習慣改變，就應及早求醫，接受專業診斷。
Q2：痔瘡出血有何特徵？
A2：痔瘡出血通常呈鮮紅色，血液可能直接附著在大便表面，抹手紙上亦可見血跡，甚至會滴入馬桶水中。內痔在多數情況下出血時通常不會伴隨明顯痛楚，因此不少患者可能只在抹手紙上發現血跡而未察覺其他不適；相對而言，外痔則較容易引起明顯腫脹、痕癢甚至疼痛，尤其在排便或長時間坐下時更明顯。
大部分患者的排便習慣不會因此改變，大便形態亦維持正常。但若血液顏色由鮮紅轉為深紅或暗紅，排便習慣出現明顯改變，如便秘、腹瀉或排便頻率異常，或伴隨腹痛、體重下降、疲倦等身體不適，就需要提高警覺，留意是否存在其他腸道疾病，例如大腸腫瘤及癌症。
Q3：甚麼情況應立即就醫？
A3：若排便出血持續不止或血量較多，或出現頭暈、虛弱、心跳加快等缺鐵性貧血徵象，應立即求醫。此外，排便習慣或大便性狀出現異常，或者出血持續超過一星期，甚至伴隨劇烈痛楚，都屬需要即時就醫的警訊。醫生通常會進行肛門指檢、肛門鏡或直腸鏡檢查，如有需要會安排大腸鏡，以確定是否為痔瘡或排除其他潛在疾病。及早診斷與治療，不但可以緩解痔瘡症狀，也有助預防貧血或其他腸道疾病。
排便出血雖然常見，但不應掉以輕心。雖然痔瘡是最常見的原因，但其他腸道疾病亦可能出現相似症狀。若發現血量持續、顏色異常或伴隨腹痛、體重下降、疲倦等狀況，應及早求醫，接受專業檢查。及早診斷不但可以舒緩痔瘡症狀，也有助排除或治療其他潛在腸道問題，保障日常生活質素。保持良好排便習慣、健康飲食與定期檢查，是照顧腸道健康的重要一環。
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