內窺鏡黏膜下剝離術（簡稱E S D）

內視鏡黏膜下剝離術（Endoscopic Submucosal Dissection，簡稱 ESD） 是針對大腸瘜肉的一項嶄新切除技術。此技術特別適用於較大或橫向生長的大腸瘜肉，醫生透過內窺鏡及專門設計的手術刀，將瘜肉從正常的黏膜下層分離，過程就像「刀削麵」般，將瘜肉完整剝除。

大腸由多層組織構成，而瘜肉通常出現在最內層的黏膜位置。ESD 技術利用特殊的電刀結合內窺鏡，醫生能從黏膜下層將瘜肉與正常組織分離並完整切除（En-bloc resection），有效降低對大腸其他組織的損傷。

在進行 ESD 時，醫生會先將標示瘜肉範圍，必要時會在瘜肉外圍做環狀記號。接著，醫生會在環狀記號外的黏膜下層注射藥劑，使瘜肉隆起，然後使用特殊手術刀環狀切開瘜肉，將其與周圍正常組織分離。隨後，醫生會繼續在瘜肉下方注射藥劑，進一步增加隆起高度，再利用手術刀逐步進行黏膜下剝離，成功將瘜肉完整分離。

ESD具備傷口細、復原快的優點，不過此手術對醫生的技術要求較高，需由接受過相關訓練的資深醫生處理。