不少人聽到「痔瘡手術」都會覺得害怕，認為一定很痛又要長時間休養。其實，現時的治療方法已經有很多不同選擇，由門診小手術到傳統切除，各有優缺點。關鍵在於根據自己的情況，選擇較為合適的方法。本文醫生帶大家了解常見的痔瘡治療與手術方案，以及如何與醫生一起做出正確決定。
Q1：有哪些痔瘡治療和手術選擇提供？
A1：視乎痔瘡的類型（內痔、外痔或混合痔）及嚴重程度而定。選項包括以下幾種：
- 橡皮圈結紮：適合只出現流血徵狀而沒有突出肛門的痔瘡。此手術利用橡皮圈結紮痔瘡，令痔瘡在結紮後的一至兩周內自動乾枯脫落。
- 多普勒超音波引導痔瘡動脈結紮術 (HAL)：利用附有多普勒超聲波探測器的肛門鏡探測供應痔瘡的動脈血管，然後以針線結紮，以截斷痔瘡的血液供應，使之枯萎凋謝。
傳統痔瘡切除手術：對所有痔瘡都有效，內外痔可以同時切除， 較適合有嚴重外痔的病人。
Q2：怎樣決定哪種手術最適合自己？
A2：選擇合適的手術方式需要考慮多方面因素，包括以下幾點：- 痔瘡的類型與嚴重程度：是內痔、外痔或混合痔？是否有明顯脫垂？脫出是否回縮？病灶大小如何？如果脫垂重或外痔大，一般需要考慮較具侵入性的手術。
- 病人的痛楚耐受度與恢復期期望：若病人希望術後痛楚輕、恢復快、住院日數少，非切除療法可能更吸引；若接受度高且願意忍受短期不適以換取更持久結果，傳統切除術可能更合適。
- 健康狀況及是否可接受麻醉／手術風險：包括年齡、合併症（如有凝血異常、心肺功能、慢性病等）、是否能承受手術和術後照顧。
- 費用與住院安排：住院日數（是否可日間手術或翌日出院）、術後跟進及護理需求等。病人與其家庭對術後恢復期的安排、工作或照顧責任等也須考慮。
總括來說，痔瘡的治療並不是「一刀切」的做法，而是要視乎痔瘡的種類、嚴重程度、以及病人的身體狀況和生活需要來決定。由藥物、橡皮圈結紮，到訂書釘術或傳統切除，都有其合適的對象。病人應與醫生坦誠溝通，了解每種方案的風險與效果，並根據自身需求作出選擇。
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