胃癌初期症狀｜雷宇揚胃癌離世：胃痛、胃脹何時需要照胃鏡？

近年來時有耳聞有名人因胃癌離世，令不少人重新關注：反覆胃痛、胃脹，究竟只是普通消化不良，還是胃癌警號？胃癌初期症狀往往不明顯，上腹脹痛、消化不良、食慾下降亦容易與胃炎、胃潰瘍混淆。若症狀持續、食慾下降，體重無故下降，或出現黑便、吞嚥困難，就不宜只靠胃藥拖延，應由醫生評估是否需要接受胃鏡檢查。

胃癌初期症狀有甚麼？

胃癌早期可以沒有症狀，即使有不適，亦未必能單憑症狀與其他胃病分開，因而往往令胃癌確診延遲，錯失手術治療時機。常見情況包括持續消化不良、上腹不適、進食後上腹脹痛、食慾下降、噁心或很快便覺得飽。這些症狀大多數並非由胃癌引起，但若情況持續、反覆或與過往明顯不同，便值得找出原因。

觀察症狀時，不只是計算痛了多少天，亦要留意食量、體重、大便顏色及有沒有吞嚥問題。服用胃藥後暫時舒服，只代表症狀受到控制，不能確定胃內是否有潰瘍、出血或其他病變。

哪些胃部變化需要較快處理？

原因不明地體重下降、上腹不適脹痛、消化不良、吞嚥困難、感覺胃酸倒流，或驗血發現貧血，都需要較早評估。若出現吐血、咖啡渣狀嘔吐物，或排出漆黑如柏油的大便，可能涉及上消化道出血，應立即求醫。

年齡、胃癌家族史、幽門螺旋菌感染，以及曾發現萎縮性胃炎或腸上皮化生，都會影響醫生對風險的判斷。

胃鏡怎樣找出症狀原因？

胃鏡可直接觀察食道、胃及十二指腸黏膜，檢查有沒有發炎、潰瘍、出血、瘜肉或可疑腫瘤。若發現異常位置，醫生可抽取少量組織作病理化驗及檢驗幽門螺旋菌。胃鏡的檢查過程並不複雜，會配合靜脈注射或由麻醉科醫生進行監察麻醉下舒適進行，風險一般來說並不特別高，完成檢查休息過後，大部份病人已經可以恢復進食，不需要留院。

胃痛或胃脹多久才應考慮胃鏡？

沒有一個適用於所有人的固定日數。若不適反覆、逐步加重、影響進食，或同時有體重下降、貧血、黑便、嘔吐、吞嚥困難等情況，不宜只不斷自行轉換胃藥。胃癌初期症狀並不特定，評估的重點正是把常見胃病與需要進一步處理的情況分開。

如近期胃痛、胃脹或消化不良持續，可預約同行醫療中心作專科評估，由醫生按症狀模式、病歷及風險因素，判斷是否適合安排胃鏡及活組織檢查。