胃癌飲食風險較有一致證據支持的，是長期大量進食高鹽及鹽漬食物；吃辣、飲咖啡或偶爾吃隔夜餸，則不能簡單說成會直接導致胃癌。胃癌由多項因素共同影響，將責任歸於一款食物，容易令真正重要的風險因素被忽略。
胃癌飲食中，哪些食物較值得留意？
香港癌症網上資源中心把大量鹽漬及高鹽食物列為胃癌風險因素。常見例子包括鹹魚、醃菜、臘味，以及鹽分較高的加工肉類；重點是長期攝取模式和總鹽分，不是吃過一次便會患癌。
減少高鹽及鹽漬食物，可從少飲湯汁、比較包裝鈉含量、減少以醃製肉類作日常餸菜開始。同時保持均衡飲食、攝取蔬果、維持合適體重、不吸煙及避免飲酒，較把焦點放在單一「抗癌食物」實際。
吃辣或飲咖啡會直接引致胃癌嗎？
目前沒有足夠理由把辛辣食物或咖啡視為人人適用的胃癌直接成因。它們可能令部分人的胃灼熱、胃酸倒流或消化不良更明顯，但「食完不舒服」與「造成癌症」是兩個不同問題。
如果每次吃辣或飲咖啡後都不適，可以按個人反應減少分量；但症狀持續、反覆或與以往不同，不應只把原因歸咎於戒口。胃炎、消化道潰瘍、幽門螺旋菌感染甚至胃癌，都需要進一步分辨。
隔夜餸、即食麵或燒焦食物是否一定致癌？
隔夜餸首先涉及保存溫度、翻熱方法及食物安全，不能單憑「隔夜」二字判斷胃癌風險。即食麵及部分加工食品較值得留意的是鹽分和整體進食頻率；偶爾進食與長期以高鹽加工食品作主要飲食並不相同。
燒焦食物可減少進食，但亦不宜把一次燒焦或一頓燒烤說成胃癌成因。較可靠的做法，是看長期飲食組合、吸煙飲酒、體重、幽門螺旋菌及家族史，而不是逐樣食物製造恐慌。
改變飲食能否代替幽門螺旋菌或胃鏡檢查？
不能。調整飲食有助減少可改變的風險及改善部分症狀，但不能清除幽門螺旋菌，亦不能看見胃黏膜有沒有潰瘍、癌前變化或腫瘤。若驗出感染，應按醫生處方完成治療及確認根除；若有持續胃痛、黑便、貧血、體重下降、吞嚥困難或反覆嘔吐，則要按情況評估胃鏡。
如你擔心長期飲食習慣、幽門螺旋菌或家族史令胃癌風險上升，可預約同行醫療中心作專科評估，由醫生判斷需要先調整生活模式、接受感染測試，還是安排胃鏡檢查。
