胃癌初期症状｜雷宇扬胃癌离世：胃痛、胃胀何时需要照胃镜？

近年来时有耳闻有名人因胃癌离世，令不少人重新关注：反覆胃痛、胃胀，究竟只是普通消化不良，还是胃癌警号？胃癌初期症状往往不明显，上腹胀痛、消化不良、食欲下降亦容易与胃炎、胃溃疡混淆。若症状持续、食欲下降，体重无故下降，或出现黑便、吞咽困难，就不宜只靠胃药拖延，应由医生评估是否需要接受胃镜检查。

胃癌初期症状有什么？

胃癌早期可以没有症状，即使有不适，亦未必能单凭症状与其他胃病分开，因而往往令胃癌确诊延迟，错失手术治疗时机。常见情况包括持续消化不良、上腹不适、进食后上腹胀痛、食欲下降、恶心或很快便觉得饱。这些症状大多数并非由胃癌引起，但若情况持续、反覆或与过往明显不同，便值得找出原因。

观察症状时，不只是计算痛了多少天，亦要留意食量、体重、大便颜色及有没有吞咽问题。服用胃药后暂时舒服，只代表症状受到控制，不能确定胃内是否有溃疡、出血或其他病变。

哪些胃部变化需要较快处理？

原因不明地体重下降、上腹不适胀痛、消化不良、吞咽困难、感觉胃酸倒流，或验血发现贫血，都需要较早评估。若出现吐血、咖啡渣状呕吐物，或排出漆黑如柏油的大便，可能涉及上消化道出血，应立即求医。

年龄、胃癌家族史、幽门螺旋菌感染，以及曾发现萎缩性胃炎或肠上皮化生，都会影响医生对风险的判断。

胃镜怎样找出症状原因？

胃镜可直接观察食道、胃及十二指肠黏膜，检查有没有发炎、溃疡、出血、瘜肉或可疑肿瘤。若发现异常位置，医生可抽取少量组织作病理化验及检验幽门螺旋菌。胃镜的检查过程并不复杂，会配合静脉注射或由麻醉科医生进行监察麻醉下舒适进行，风险一般来说并不特别高，完成检查休息过后，大部份病人已经可以恢复进食，不需要留院。

胃痛或胃胀多久才应考虑胃镜？

没有一个适用于所有人的固定日数。若不适反覆、逐步加重、影响进食，或同时有体重下降、贫血、黑便、呕吐、吞咽困难等情况，不宜只不断自行转换胃药。胃癌初期症状并不特定，评估的重点正是把常见胃病与需要进一步处理的情况分开。

如近期胃痛、胃胀或消化不良持续，可预约同行医疗中心作专科评估，由医生按症状模式、病历及风险因素，判断是否适合安排胃镜及活组织检查。