内窥镜黏膜下剥离术（简称E S D）

内视镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，简称 ESD） 是针对大肠瘜肉的一项崭新切除技术。此技术特别适用于较大或横向生长的大肠瘜肉，医生透过内窥镜及专门设计的手术刀，将瘜肉从正常的黏膜下层分离，过程就像「刀削面」般，将瘜肉完整剥除。

大肠由多层组织构成，而瘜肉通常出现在最内层的黏膜位置。 ESD 技术利用特殊的电刀结合内窥镜，医生能从黏膜下层将瘜肉与正常组织分离并完整切除（En-bloc resection），有效降低对大肠其他组织的损伤。

在进行 ESD 时，医生会先将标示瘜肉范围，必要时会在瘜肉外围做环状记号。接着，医生会在环状记号外的黏膜下层注射药剂，使瘜肉隆起，然后使用特殊手术刀环状切开瘜肉，将其与周围正常组织分离。随后，医生会继续在瘜肉下方注射药剂，进一步增加隆起高度，再利用手术刀逐步进行黏膜下剥离，成功将瘜肉完整分离。

ESD具备伤口细、复原快的优点，不过此手术对医生的技术要求较高，需由接受过相关训练的资深医生处理。