幽門螺旋菌（亦稱幽門螺旋桿菌）感染會增加部分胃癌的風險，但感染不等於已患胃癌。很多感染者沒有明顯症狀，亦不是每一位驗出幽門螺旋菌的人都要立即照胃鏡；醫生會把症狀、年齡、家族史、既往胃病及檢查結果一併考慮。
幽門螺旋菌與胃癌有甚麼關係？
幽門螺旋菌可以長期留在胃黏膜，引起胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，嚴重可引起上消化道出血及穿破，引致腹膜炎等併發症。部分患者經年累月可出現萎縮性胃炎或腸上皮化生等變化，令胃癌風險上升；它亦與胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）有關。
這是一條風險路徑，不是必然結果。感染時間、吸煙、高鹽飲食、家族史及胃黏膜本身的變化，都可能影響個人風險。幽門螺旋菌可以由三合一藥物療法根治，即使沒有症狀，如確診幽門螺旋菌，仍建議治療，以減低併發症機會。完成根除治療可降低相關胃癌風險，但不能把風險簡化為零。
怎樣檢查幽門螺旋菌？
常用方法包括尿素呼氣測試及大便抗原測試，兩者可檢查目前是否有感染。驗血抗體可能在細菌清除後仍維持陽性，因此不適合單獨用來確認根除是否成功。胃鏡期間可抽取胃黏膜樣本，配合快速測試及病理報告，以提高診斷準確度。
質子泵抑制劑、抗生素及含鉍藥物可影響部分檢測結果，停藥時間應依照醫生或化驗所指示，切勿自行停藥。治療後亦要在合適時間以呼氣測試確認是否已根除。
感染幽門螺旋菌後一定要照胃鏡嗎？
不一定。但如有持續上腹痛、消化不良、吞嚥困難、貧血、原因不明體重下降，胃鏡可協助檢查有沒有潰瘍、出血或其他病變。
胃癌家族史、曾有胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生，或過往胃鏡已有異常，都是胃癌的高風險一族，經過醫生評估後有機會需要胃鏡作進一步檢查。
已根除幽門螺旋菌，是否仍要覆查胃鏡？
根除細菌與監察胃黏膜是兩件事。若過往沒有癌前病變，完成根除確認後未必需要定期胃鏡；若已有萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生或其他較高風險結果，覆查安排則要按病理範圍、家族史及醫生判斷決定。
如驗出幽門螺旋菌，又同時有持續胃部不適或胃癌家族史，可預約同行醫療中心作專科評估，由醫生判斷應先做呼氣、安排根除治療，還是需要胃鏡檢查胃黏膜。
