痔瘡藥膏有何作用?哪些情況未必足夠?

痔瘡藥膏、泡沫劑及栓劑主要用來暫時舒緩痛楚、痕癢、灼熱感或腫脹,並不能令所有痔瘡「斷尾」。不同產品的成分、使用位置及注意事項並不相同;若症狀其實來自肛裂、膿腫、瘻管或其他腸道問題,繼續塗藥亦不會處理真正原因。

痔瘡藥膏有甚麼作用?

香港衞生署藥物辦公室指出,外用痔瘡產品可能含有局部麻醉劑、皮質類固醇、收斂劑、保護劑或血管收縮劑。局部麻醉成分可短暫減輕痛楚;類固醇主要減少發炎及痕癢;保護劑及收斂成分則可減少皮膚受刺激的不適。

產品名稱相似,不代表功用及適用位置相同。有些只適合塗在肛門外,有些以栓劑形式使用;患者應按產品標籤、醫生或藥劑師指示使用,不應自行增加次數或同時混用多款產品。

為甚麼塗藥後舒服了,痔瘡仍會再發?

藥膏可以減輕表面症狀及縮短發作時間,但不能預防發作,也不能令痔瘡完全消失;它亦不能改善所有痔瘡脫出,或代替處理便秘、用力排便及長時間坐在馬桶上的習慣。大型內痔、混合痔、經常脫出的痔瘡或血栓性外痔,可能需要與外用藥不同的處理。

如果痛楚很強、腫塊突然出現,或有膿液及發燒,病因可能不是一般痔瘡發作;單靠麻醉或消炎成分把痛楚壓下,反而會延誤正確檢查。

痔瘡膏可以一直使用嗎?

不建議自行長期使用。衞生署提醒,非處方外用痔瘡產品未經醫護人員指示不應使用超過七日;局部麻醉成分長期使用可令皮膚過敏,類固醇使用過久則可能令肛周皮膚變薄或受損。出現灼熱、皮疹、乾燥或症狀惡化時,應停止自行加藥並查詢醫護人員。

孕婦、哺乳人士,以及患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病或正服用其他藥物的人,使用前更應先核對成分及注意事項。

哪些情況代表藥膏未必足夠?

使用後仍持續流血、痔瘡反覆脫出、腫塊不能縮回、劇烈疼痛或症狀很快再次出現,都值得接受專科評估。醫生可透過肛門檢查、直腸指檢及肛門鏡分辨病因,再決定是否需要調整藥物、處理便秘、進行門診程序或考慮手術。

如使用痔瘡藥膏後仍然流血、脫出或反覆疼痛,可預約同行醫療中心醫療團隊作專科評估,由醫生確認症狀來源及合適治療方向。

外用痔瘡膏與栓劑是否可以互相代替?

不一定。兩者的使用位置、成分及適應情況可以不同,應按產品說明及醫護人員建議選擇,不宜因一種無效便自行同時使用多種產品。

痔瘡膏沒有作用,是否代表一定要做手術?

不一定。先要確認診斷、痔瘡類型及程度;部分患者只需調整排便及藥物,另一些則適合門診程序,較嚴重或反覆脫出的痔瘡才可能考慮手術。

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資料來源

外科專科女醫生 蕭燕愉醫生 (Dr. Siu Yin Yu)

外科專科醫生 蕭燕愉醫生

蕭燕愉醫生 (Dr. Eva Siu) 現於尖沙咀 Forwards Medical 駐診,致力為病人提供高質素及貼心的醫療服務。作為一位經驗豐富的外科專科女醫生,她深明病人在面對疾病時的擔憂,因此在診症過程中會耐心解答各種醫學疑問,並制定最合適的治療方案。

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