痔瘡自救方法主要包括改善大便硬度、減少用力、溫水浴及保持肛門清潔,症狀較輕時可以減輕出血、痕癢或不適。不過,這些方法主要是減少刺激和排便壓力,未必能令已經反覆脫出的痔瘡縮回。
痔瘡自救方法為甚麼先處理大便?
便秘、硬便及過度用力會增加肛門位置的壓力,令痔瘡較容易出血或脫出。日常可增加蔬菜、水果、豆類及全穀物等纖維來源,並按身體情況補充足夠水分。纖維應逐步增加,否則部分人會先出現腹脹或大便次數突然改變。
若單靠飲食仍然排便困難,可向醫生或藥劑師查詢纖維補充劑或軟便藥是否合適,而不是自行長期使用刺激性瀉藥。
排便習慣可以怎樣調整?
有便意時不要長時間忍耐,排便時亦不應持續用力。完成排便後便應離開馬桶,不要因為看電話或等候「排清」而坐得太久。這些做法可減少肛門血管墊反覆受壓,但不能即時令已脫出的痔瘡縮小。
如工作需要長時間坐下,可定時起身活動;若某些搬運或重量訓練明顯令腫塊及出血加劇,應先減少相關刺激,再按症狀決定是否需要檢查。
溫水浴及清潔可以令痔瘡消失嗎?
溫水浴可以舒緩痛楚及痕癢,排便後以清水溫和清潔並輕輕印乾,亦可減少皮膚受摩擦及分泌物刺激。不過,溫水浴沒有處理持續便血、內痔脫出或血栓性外痔本身,不能因為浸浴後舒服了便忽略反覆症狀。
避免以過熱的水、刺激性清潔產品或反覆擦拭肛門;亦不要自行刺破、剪除或擠壓腫塊。
哪些情況已超出自我處理範圍?
改善排便後仍然出血、痔瘡經常脫出或不能推回、腫塊突然劇痛,以及有發燒、膿液或持續腫脹,均需要找出真正原因。若便血同時伴隨排便習慣改變、腹痛、體重下降或疲倦,醫生亦可能考慮肛門以外的出血來源。
醫生可按病歷及檢查結果,判斷應否繼續保守處理,或需要肛門鏡、門診程序及手術評估。如改善排便後仍然出血或脫出,可預約同行醫療中心醫療團隊作專科評估,了解現時的自我處理是否足夠。
是否吃得愈多纖維愈好?
不是。纖維需要配合水分並逐步增加;突然大量增加可能造成腹脹或排便變化。如增加纖維後持續腹脹、腹痛或排便更困難,應停止自行加量並查詢醫護人員。
溫水坐浴一日要做多少次?
沒有一個適合所有人的固定次數;以舒適的溫水作短時間浸浴即可,水溫不應過熱。若痛楚持續加劇或有發燒及膿液,不應靠增加浸浴次數延誤檢查。



